위     임     장

○  종       목  :

○  직       위  :

○  성       명  :

○  연  락  처  :

위 사람은 전라남도 통합체육회 창립총회에 참석할 본 경기단체 대의원으로 선임하여 위임장을 제출합니다.

2016.    .    .

전남       협회(연맹)회장          (직인)

전라남도체육회장 귀하